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brx(原标题74j:关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问N)

一dvd、什么是新型冠状病毒无症状感染者Zekc9O?

新冠病毒无症状感染者TrsJ(以下简称无症状感染者N2JT)是指无相关临床症状3Wle,如发热UNVRK、咳嗽e、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征rW,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者nT8Pc。无症状感染者可分为两种情形QsyCjQ:一是感染者核酸检测阳性rhrDo,经过14天潜伏期的观察pz,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征Sob,始终为无症状感染状态J9LN;二是感染者核酸检测阳性wm,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征wRJjK,但随后出现某种临床表现0mP9,即处于潜伏期的nBf“无症状感染dKj”状态AEn。

二、我国关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求

国家卫生健康委在1月28日发布FE《新冠病毒感染的肺炎防控方案Dls》WPI(第三版QpYwnD)中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理QMD,在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告3bK7、管理等提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者Hpj,应于2小时内进行网络直报hIu7B。县1H(区VSLb)级疾控机构接到无症状感染者报告后k91OQ,24小时内完成个案调查vm,并及时进行密切接触者登记j7c,将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天Z5I,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者63Xu(采样时间至少间隔24小时mlWbMZ)可解除隔离wz7;如果核酸检测仍为阳性者AC4r,则继续隔离医学观察5d。隔离医学观察期间如出现临床表现9,应及时转归为确诊病例Boib,进行规范治疗c4bhgU。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察Im。

三fxN、无症状感染者通过什么途径发现8aa?截至目前我国发现了多少例无症状感染者pUWsgK?

目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者rJJ:一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测Qmb;二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测B9H;三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测hrEA7;四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测Mmq7k。

截至2020年3月30日24时wYt8L,接受医学观察的无症状感染者为1541例E3,其中境外输入205例OSs。

四xT、无症状感染者有无传染性FI0?

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据Sv,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发O0ee,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情hDp,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异j。综合目前的监测和研究XKwA,无症状感染者存在传染性00c,但其传染期长短tIk9、传染性强弱ZEyL、传播方式等尚需开展进一步科学研究yy6Xd。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸CgkE,但由于无咳嗽xJ、打喷嚏等临床症状Hf4L,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些QXJ。

五buEH、无症状感染者的风险评估及其防控

无症状感染者存在着传播风险jsod。一是传播的隐匿性WUS。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征hYZpLB,其在人群中难以被发现R,其导致的传播也难以预防A2Jk。二是症状的主观性XKVT。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒oca,不主动去医疗机构就诊PWwA,在日常的诊疗工作中难以被发现BM。三是发现的局限性nZ85。由于存在检测窗口期GFc,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者Ul,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查DMW、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的JH,尚有部分无症状感染者难以被发现q3RK。

为此agS,要突出做好无症状感染者监测Jv,有针对性加大筛查力度lm,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者X、重点地区和重点人群等nJVp。一旦发现无症状感染者TSg,要立即按UmJ“四早ze1”要求T,严格集中隔离和医学观察p,对密切接触者也要实施隔离医学观察EpPpN。

由于部分无症状感染者始终无症状,实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施Nsve8。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者V1Ug,并做好密切接触者管理17。我国经验表明B,做好确诊病例的及时发现和隔离gR,并适度采取减少人际接触等措施aE4,可以基本阻断疫情传播JIy。

六Ds、下一步如何做好无症状感染者防控管理rOC?

一是完善防治方案。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本yH,开展无症状感染者调查和流行病学分析研究wBj,完善防控措施S5Yw,修订完善防控方案和诊疗方案pybR,科学应对无症状感染者带来的感染风险Z3x,遏制可能形成新的疫情传播jPxa。

二是加大筛查监测Mhw。有针对性加大筛查力度q6w4,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者1sv、重点地区和重点人群等8。结合复工复产复学实际wy4k,加强对重点城市f6k1T、重点人群MwU、重点场所的监测Yqkb21,最大程度发现隐患。做好疫情跨境输入输出防范LziE,对所有入境人员进行核酸检测EEb3Tt。发现无症状感染者后PR,及时开展流行病学调查yY,查清来源V0CK,公开透明发布信息j2yS3。

三是强化管理救治Z3。一旦发现无症状感染者d0UCe2,要立即按rn7“四早WVn”要求E,严格集中隔离和医学管理ZXImL,对密切接触者也要实施隔离医学观察p。隔离期间出现症状ff,立即转运至定点医疗机构进行救治A2rhcN。

四是加强群防群控Ob。坚持群专结合HEO,加大防疫知识科普宣传力度Ifw,指导公众科学防护rNXB,广泛开展培训IdK,提高基层疾控人员D8、医务人员和社区工作人员等的防控能力和水平LNK。从4月1日起在疫情通报中公布无症状感染者报告uc5kUr、转归和管理情况Lxne,及时回应社会关切lV。

七buEy、如何做好个人防护jq4jI?

公众要加强自我保护和健康文明意识5mwi,强化环境卫生及个人卫生防护x,养成勤洗手Z7G、戴口罩Duiz、讲究手卫生H、一米线W、开窗通风V、清洁消毒XXT7K、分餐制rAf、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式5YdQ6。要广泛开展爱国卫生运动jQMFt,本着既保护自己e,也要保护他人健康的理念PW,将健康知识传播到每个家庭和个人px,形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式TJ,提升心理健康水平和健康素养水平。如个人核酸检测阳性后不必恐慌vdM,要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察uE,出现发热w、咳嗽等症状后及时报告qGbiX,接受医疗机构规范诊治Fgq。

李曦 本文来源Tl:人民日报 责任编辑S:李曦_NN2587

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